【서식 1】수탁운영 신청서

「2024 통영 이순신 리더십 아카데미」수탁운영 신청서

법인․단체명		소 재 지
		전화번호
설립일자		대표자	주소
			성명
사업자 등록번호
			생년 월일		휴대폰
법인․단체의 주요설립목적
기타 (특이사항)

위와 같이 「2024 통영 이순신 리더십 아카데미」 수탁 운영을 신청합니다.

2024년     월     일

법 인(단 체) 명 :

대 표 자 :               (인)

(재)통영한산대첩문화재단 이사장 귀하

【서식 2】사업계획서

사 업 계 획 서

□ 기관 현황

❍ 기관의 목적 및 주된 기능

❍ 기관의 주요 서비스 대상

❍ 기관의 조직 및 부서 현황

❍ 수탁사업 수행 책임자 현황

- 인적사항

성 명	직 위	생년월일 (만 세)	주 소	연락처	비 고

- 학력사항

기 간	학교명	전공분야	학 위	비 고
~

- 경력사항

근무기간	근무기관	직 위	담당업무	비 고

- 자격사항

자격증명	인증번호	취득일	시행(검정)기관	비 고

❍ 수탁사업 수행 참여 인력 현황

성 명	직 위	담당업무	수탁사업 관련 학·경력	수탁사업 관련 보유 자격증	비 고

❍ 기관에서 현재 운영 중인 사업 현황

사업명	사업종류	사업내용	사업비(재원)	비 고

❍ 수탁사업 유사 사업수행 실적(최근 5년)

사업명	사업종류	사업내용	사업비(재원)	비 고

□ 사업수행 목적

❍ (사업수행을 통해 달성하고자 하는 목적)

❍ (사업수행을 통해 얻는 기대효과 등)

□ 사업 추진계획

❍ 사업 추진전략 및 방법

(사업 목적을 달성하기 위한 운영계획, 프로그램 실현 방법 등)

❍ 사업 추진체계

(사업수행 참여 인원, 수행장소, 역할(업무) 분담 등 추진체계)

□ 세부 추진계획

❍ 사업 홍보계획(온·오프라인)

❍ 사업 운영계획(세부 운영계획을 구체적으로 제시)

❍ 지역 내 자원 활용 계획(지역 기관·단체 연계 및 협력 등)

□ 안전관리 계획

❍ 코로나19 감염자 또는 부상자 발생 시 대응 방안

❍ 우천 또는 기상악화에 따른 대응 방안

❍ 프로그램 운영에 따른 안전관리 계획

□ 사업비 신청금액:           원

구 분(항목)	금 액(원)	산출내역	비 고 (재원)
계

※ 1인 참가비 450,000원(2박 3일 일정)×50명×25기수 운영 예정 사업비 산정

□ 기타 참고사항

【서식 3】서약서

서   약   서

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상기 법인(단체)은 “「2024 통영 이순신 리더십 아카데미」사업 수탁 운영기관 선정” 공모에 참여하는데 일절 부당한 행위를 하지 않으며, 모든 서류와 증빙자료는 사실에 근거하여 작성하였고 이에 따른 법률적, 재정적, 행정적 책임을 감수하겠습니다.

또한, 다음의 사항에 대해 허위가 없음을 서약하고, 만일 추후 고의나 과실을 불문하고 허위사실이 밝혀질 경우 수탁 운영기관 지정취소 및 법적 불이익 등 어떠한 행정처분도 감수하겠으며, 귀 재단의 구체적 평가 방법과 선정 결과에 대해서도 일체의 이의를 제기하지 않을 것을 확약하고 이에 서약서를 제출합니다.

1. 본 법인(단체)은 수탁 운영기관으로 선정되는 경우 신의성실의 원칙에 따라 “「2024 통영 이순신 리더십 아카데미」 운영” 사무를 전문적이고 효율적으로 운영하기 위하여 적극 노력하겠습니다.

2. 본 법인(단체)은 수탁 운영기관으로 선정되는 경우 관련 법령, 규정 및 협약 등에서 정하는 제반 조건을 성실히 이행하겠습니다.

2024년     월     일

법 인(단 체) 명 :

대 표 자 :               (인)

(재)통영한산대첩문화재단 이사장 귀하

【서식 4】개인정보 제공 및 이용 동의서

개인정보 제공 및 이용 동의서

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제17조, 제22조, 제24조

개인정보의 수집ㆍ이용 항목	개인정보의 수집ㆍ이용 목적	개인정보 보유기간
이름, 생년월일, 주소, 연락처, 소속 등	본인 식별 절차에 이용	사업종료 시까지
학력사항, 경력사항, 자격사항 등	참가자격 확인 등	사업종료 시까지

∎ 기본 개인정보 수집 • 이용(고유식별정보처리) [필수]

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「개인정보 보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용, 제3자 제공 등에 동의합니다.

∎ 동의자 인적사항

성명(대표)	소속	동의여부	확인서명
		□ 동의 / □ 거부
성명(참여인력)	소속	동의여부	확인서명
		□ 동의 / □ 거부
성명(참여인력)	소속	동의여부	확인서명
		□ 동의 / □ 거부
성명(참여인력)	소속	동의여부	확인서명
		□ 동의 / □ 거부
성명(참여인력)	소속	동의여부	확인서명
		□ 동의 / □ 거부

2024년     월     일

법 인(단 체) 명 :                    (인)