대한민국 문화도시 통영 공예창작 교육 프로그램 운영 사업 학교 및 기관 공예 체험 강사 신청서식

	(재)통영문화재단 (통영문화도시센터)

1. 신청서

구분	지원자명		연 락 처
	공예분야	목공/ 금속/ 섬유/ 나전 등	홈페이지, SNS 계정
	주 소		보조강사 필요여부
	이 메 일		보조강사 역할
	전공학과
	강사소개
	강의이력
	예상 재료비	어린이 대상 체험 20명 기준 - 도구 5,000원x20명 = 100,000원 - 기본재료 5,000원x20명 = 100,000원 합계 200,000원
위 기재된 내용은 사실과 다름이 없으며, 학교 및 기관 공예 체험 강사 모집에 신청합니다. 2025년 월 일 신청자: (서명 / 인) (재)통영문화재단 이사장 귀하

2. 운영 계획서

강의 소개

사용도구 및 재료

수강대상

□어린이   □청소년·일반

수강인원

세부운영계획

도구

및

재료

사진

강의

구성

예시 < 어린이 대상 2시간이내 수업 >

구분	소요시간	내용
이론	30분	ㅇㅇ분야 역사와 이해 강의 또는 작업 용어 설명
실습	10분	기초 재료 및 도구설명
	10분	재료 손질
	10분	기초 밑작업 (작업이름)
	30분	본작업(작업이름)
	20분	마무리(작업이름)
정리	10분	정리 및 만족도 조사 실시

3. 활동 증빙자료

1	수강대상		강의일시
	행사 주관단체		강의장소
	홍보물자료	SNS, 사이트 주소, 보도자료기사 등
	강의 사진자료
	강의모습, 수강생 지도모습, 현장사진 등
2	수강대상		강의일시
	행사 주관단체		강의장소
	홍보물자료	SNS, 사이트 주소, 보도자료기사 등
	강의 사진자료
3	수강대상		강의일시
	행사 주관단체		강의장소
	홍보물자료	SNS, 사이트 주소, 보도자료기사 등
	강의 사진자료

4. 개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 (재)통영문화재단 통영문화도시센터가 주관하는 「공예창작 교육 프로그램 운영 사업」 학교 및 기관 공예 체험 강사 선정에 있어 (재)통영문화재단이 본인에 대한 자격 검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ‘개인정보 보호법’ 등에 의해 보호되고 있는 각종 정보자료를 같은 법 제15조 규정 등에 따라 (재)통영문화재단 통영문화도시센터 수집・이용・제공하는데 동의합니다.

① (개인정보의 보유목적) 참여 관련서류에 기록하는 모든 개인정보는 자격 검증을 목적으로 함.

② (개인정보의 수집항목) 인사 검증을 위해 필요한 개인정보 항목은 아래와 같음.

수집항목	성명, 주민등록번호, 거주지, 연락처 등 지원서 기재항목

③ (개인정보의 제3자 제공) 범죄경력 및 수사경력조회를 위해 「형의 실효 등에 관한 법률 제6조(범죄경력조회ㆍ수사경력조회 및 회보의 제한 등)」에 따라 사법기관에 제공되며, 그 이외의 목적으로 제공하거나 사용하지 않음.

④ (개인정보의 보유 및 파기) 제공된 참여 관련 서류상 개인정보는 신청서 접수일로부터 2년간 보관하며, 다른 법령이나 목적달성 등의 보유기간 만료 즉시 파기함.

⑤ (개인정보의 열람 및 정정ㆍ삭제) ②항의 개인정보가 변경됐을 경우 개인정보 처리자에게 본인의 개인정보 열람을 요구할 수 있으며, 그 개인정보의 정정 또는 삭제를 요구할 수 있음. 단, 개인정보보호법 제35조 제4항의 각호의 어느 하나에 해당되는 경우 열람을 제한하거나 거절할 수 있음.

2025년     월      일

신청자:            (서명 / 인)

(재)통영문화재단 통영문화도시센터

5. 성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서(자필서명)

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등)의 취업자등으로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

6. 제출 서류 안내

구분	비고	비고
별지 1호 서식	신청서 1부
별지 2호 서식	운영 계획서 1부
별지 3호 서식	활동 증빙자료 1부
별지 4호 서식	개인정보 수집·이용·제공 동의서
별지 5호 서식	성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서(자필서명)